市中醫醫院ICU利用床旁連續性腎臟替代療法（CRRT）技術成功搶救危重患者

市中醫醫院ICU利用床旁連續性腎臟替代療法（CRRT）技術成功搶救危重患者

    記者王陳陳 通訊員聶偉 葛德昇

    日前，市中醫醫院重癥醫學科收到一面患者送來的錦旗，感謝該科利用持續腎臟替代治療技術（CRRT）技術將其家人成功從死亡邊緣拉了回來。

    患者孫氏，女，65歲，因“發熱、咳嗽、咳痰、憋喘3天，加重4小時” 于2018年9月20日被市中醫醫院120接入醫院，經急診科初步診斷為：“重癥肺炎，膿毒性休克，冠心病，充血性心力衰竭，電解質紊亂”，隨即入住該院重癥醫學科（ICU）。經多學科專家會診，有行CRRT治療指征，征得患者家人同意后，ICU醫護人員為該患者行持續腎臟替代治療技術（CRRT）治療。經該科醫護人員連續3次全力搶救，患者肺部感染得到控制，血壓穩定，心衰癥狀明顯改善，經重癥醫學科（ICU）醫護人員24小時不間斷的8天精準治療和悉心護理，患者生命轉危為安。

    據該院重癥醫學科（ICU）主任聶偉主任醫師介紹：CRRT(continuous renal replacement therapy），即連續腎臟替代療法、床旁血液凈化。是通過對患者每天24小時（或接近24小時）的連續體外血液凈化療法以替代受損的腎功能。CRRT治療已不僅僅局限于替代功能受損的腎臟，近年來更擴展到常見危重疾病的救治，比傳統透析方法者更有其獨特的優勢，其血流動力學穩定、溶質清除率高、生物相容性好、副作用少等優點，已成為各種危重病救治中最重要的支持措施之一；與呼吸支持、循環支持及營養支持一起并稱為ICU四大支持技術，主要用于腎科嚴重高血鉀癥、水中毒、容量負荷過度引起的心力衰竭、嚴重高血壓或肺水腫患者；對嚴重代謝酸中毒、急性肺水腫、慢性心力衰竭、嚴重液體超負荷、嚴重水電解質紊亂、藥物中毒、嚴重乳酸酸中毒、急性重癥胰腺炎、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、多器官功能衰竭、膿毒血癥休克等疾病，為急危重癥病人搶救提供了一個非常有效的治療搶救措施，是做好危重癥病人救治的堅強保障。

    市中醫醫院為更好地開展這項治療技術，于2018年5月派出多名ICU醫護人員到省內外多家醫院培訓學習相關治療技術，在具備了成功開展CRRT的各種條件后，于7月引進了CRRT機（持續腎臟替代治療技術）及相關設備。并多次成功開展了CRRT治療，挽救了多名患者的生命。

    市中醫醫院重癥醫學科成功開展CRRT技術，不但提升了醫療技術實力和服務水平，亦拓展了患者的治療方法，改善了危重癥患者的預后，更標志著該院在危重患者救治中又上新臺階，為急危重癥患者提供了更優質高效的床旁支持治療，進一步提高了該院對急危重癥患者的搶救成功率，使更多的病人受益。