市中醫(yī)醫(yī)院ICU利用床旁連續(xù)性腎臟替代療法（CRRT）技術(shù)成功搶救危重患者

市中醫(yī)醫(yī)院ICU利用床旁連續(xù)性腎臟替代療法（CRRT）技術(shù)成功搶救危重患者

    記者王陳陳 通訊員聶偉 葛德昇

    日前，市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收到一面患者送來(lái)的錦旗，感謝該科利用持續(xù)腎臟替代治療技術(shù)（CRRT）技術(shù)將其家人成功從死亡邊緣拉了回來(lái)。

    患者孫氏，女，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰、憋喘3天，加重4小時(shí)” 于2018年9月20日被市中醫(yī)醫(yī)院120接入醫(yī)院，經(jīng)急診科初步診斷為：“重癥肺炎，膿毒性休克，冠心病，充血性心力衰竭，電解質(zhì)紊亂”，隨即入住該院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）。經(jīng)多學(xué)科專家會(huì)診，有行CRRT治療指征，征得患者家人同意后，ICU醫(yī)護(hù)人員為該患者行持續(xù)腎臟替代治療技術(shù)（CRRT）治療。經(jīng)該科醫(yī)護(hù)人員連續(xù)3次全力搶救，患者肺部感染得到控制，血壓穩(wěn)定，心衰癥狀明顯改善，經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)不間斷的8天精準(zhǔn)治療和悉心護(hù)理，患者生命轉(zhuǎn)危為安。

    據(jù)該院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主任聶偉主任醫(yī)師介紹：CRRT(continuous renal replacement therapy），即連續(xù)腎臟替代療法、床旁血液凈化。是通過對(duì)患者每天24小時(shí)（或接近24小時(shí)）的連續(xù)體外血液凈化療法以替代受損的腎功能。CRRT治療已不僅僅局限于替代功能受損的腎臟，近年來(lái)更擴(kuò)展到常見危重疾病的救治，比傳統(tǒng)透析方法者更有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，其血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、溶質(zhì)清除率高、生物相容性好、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，已成為各種危重病救治中最重要的支持措施之一；與呼吸支持、循環(huán)支持及營(yíng)養(yǎng)支持一起并稱為ICU四大支持技術(shù)，主要用于腎科嚴(yán)重高血鉀癥、水中毒、容量負(fù)荷過度引起的心力衰竭、嚴(yán)重高血壓或肺水腫患者；對(duì)嚴(yán)重代謝酸中毒、急性肺水腫、慢性心力衰竭、嚴(yán)重液體超負(fù)荷、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、嚴(yán)重乳酸酸中毒、急性重癥胰腺炎、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、多器官功能衰竭、膿毒血癥休克等疾病，為急危重癥病人搶救提供了一個(gè)非常有效的治療搶救措施，是做好危重癥病人救治的堅(jiān)強(qiáng)保障。

    市中醫(yī)醫(yī)院為更好地開展這項(xiàng)治療技術(shù)，于2018年5月派出多名ICU醫(yī)護(hù)人員到省內(nèi)外多家醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)相關(guān)治療技術(shù)，在具備了成功開展CRRT的各種條件后，于7月引進(jìn)了CRRT機(jī)（持續(xù)腎臟替代治療技術(shù)）及相關(guān)設(shè)備。并多次成功開展了CRRT治療，挽救了多名患者的生命。

    市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成功開展CRRT技術(shù)，不但提升了醫(yī)療技術(shù)實(shí)力和服務(wù)水平，亦拓展了患者的治療方法，改善了危重癥患者的預(yù)后，更標(biāo)志著該院在危重患者救治中又上新臺(tái)階，為急危重癥患者提供了更優(yōu)質(zhì)高效的床旁支持治療，進(jìn)一步提高了該院對(duì)急危重癥患者的搶救成功率，使更多的病人受益。