市中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)用新型溶栓藥物成功救治一心肌梗死患者

市中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)用新型溶栓藥物成功救治一心肌梗死患者

    日前，市中醫(yī)醫(yī)院利用注射用重組人TNK組織型纖溶酶原激活劑成功救治一心肌梗死患者。

    11月5日上午，家住市某花園小區(qū)的金女士，在家突發(fā)胸悶，被市120救護(hù)車緊急送入市中醫(yī)醫(yī)院急診科，經(jīng)首診醫(yī)師詢問(wèn)病史、體格檢查及床邊心電圖等檢查，初步診斷為“急性心肌梗死”，予以阿司匹林、氯叱格雷、阿托伐他汀嚼服，肝素抗凝治療后，即轉(zhuǎn)至市中醫(yī)醫(yī)院心病科病區(qū)進(jìn)一步治療。

    心病科病區(qū)醫(yī)護(hù)人員接診后即給患者進(jìn)行心電圖復(fù)查、心肌標(biāo)志物等檢查，進(jìn)一步確診為廣泛前壁 ST 段抬高型心肌梗死。同時(shí)，接診醫(yī)生在認(rèn)真詢問(wèn)、分析病情并排除禁忌癥后，認(rèn)為有明確的靜脈溶栓指征，符合急性心肌梗死溶栓治療規(guī)定的時(shí)間窗。即與患者家屬溝通，將要采取的治療方法（溶栓方案）、必要性及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行告知，在家屬同意后，即開(kāi)始進(jìn)行溶栓治療準(zhǔn)備。

    時(shí)間就是生命，心病科CCU搶救室醫(yī)護(hù)人員有條不紊地給予患者吸氧、床邊心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路、準(zhǔn)備搶救藥品。經(jīng)過(guò)救治，1 小時(shí)后，患者心前區(qū)不適癥狀逐漸減輕，多次復(fù)查心電圖，提示抬高的ST 段逐漸回落，溶栓成功，冠脈再通。患者現(xiàn)心肌酶譜、肌鈣蛋白等生化指標(biāo)較前明顯下降，無(wú)不適主訴，生命體征平穩(wěn)。目前，金女士已康復(fù)出院。

    心肌梗死是心血管疾病中的急危重癥，患者一旦發(fā)生急性心梗，極有可能在很短的時(shí)間危及生命。像金女士這種病情危重的情況，每延誤一小時(shí)，死亡率就會(huì)增加10%。

    心肌梗死的常見(jiàn)誘因，便秘，感染，勞累，情緒激動(dòng) ，飽餐等，也可發(fā)生于無(wú)心絞痛病史的患者；典型的缺血癥狀：疼痛，胸骨后或心前區(qū)劇烈的壓榨樣，擠壓痛，悶痛，鈍痛，程度重，時(shí)間長(zhǎng)，休息或含服硝酸甘油無(wú)線；可伴有放射痛，部分病例可放射至右上臂尺側(cè)，下頜頸部上背部；可伴有胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、上腹脹痛。

    注射用重組人TNK組織型纖溶酶原激活劑適用于發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)的急性心肌梗死患者，臨床癥狀發(fā)生應(yīng)后盡早使用該藥，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師開(kāi)具處方。

    心病科服務(wù)電話：0561——3198081門診/3198109病區(qū)。

劉   莉  葛德昇