市中醫醫院應用新型溶栓藥物成功救治一心肌梗死患者

市中醫醫院應用新型溶栓藥物成功救治一心肌梗死患者

    日前，市中醫醫院利用注射用重組人TNK組織型纖溶酶原激活劑成功救治一心肌梗死患者。

    11月5日上午，家住市某花園小區的金女士，在家突發胸悶，被市120救護車緊急送入市中醫醫院急診科，經首診醫師詢問病史、體格檢查及床邊心電圖等檢查，初步診斷為“急性心肌梗死”，予以阿司匹林、氯叱格雷、阿托伐他汀嚼服，肝素抗凝治療后，即轉至市中醫醫院心病科病區進一步治療。

    心病科病區醫護人員接診后即給患者進行心電圖復查、心肌標志物等檢查，進一步確診為廣泛前壁 ST 段抬高型心肌梗死。同時，接診醫生在認真詢問、分析病情并排除禁忌癥后，認為有明確的靜脈溶栓指征，符合急性心肌梗死溶栓治療規定的時間窗。即與患者家屬溝通，將要采取的治療方法（溶栓方案）、必要性及相關風險進行告知，在家屬同意后，即開始進行溶栓治療準備。

    時間就是生命，心病科CCU搶救室醫護人員有條不紊地給予患者吸氧、床邊心電監護、建立靜脈通路、準備搶救藥品。經過救治，1 小時后，患者心前區不適癥狀逐漸減輕，多次復查心電圖，提示抬高的ST 段逐漸回落，溶栓成功，冠脈再通。患者現心肌酶譜、肌鈣蛋白等生化指標較前明顯下降，無不適主訴，生命體征平穩。目前，金女士已康復出院。

    心肌梗死是心血管疾病中的急危重癥，患者一旦發生急性心梗，極有可能在很短的時間危及生命。像金女士這種病情危重的情況，每延誤一小時，死亡率就會增加10%。

    心肌梗死的常見誘因，便秘，感染，勞累，情緒激動 ，飽餐等，也可發生于無心絞痛病史的患者；典型的缺血癥狀：疼痛，胸骨后或心前區劇烈的壓榨樣，擠壓痛，悶痛，鈍痛，程度重，時間長，休息或含服硝酸甘油無線；可伴有放射痛，部分病例可放射至右上臂尺側，下頜頸部上背部；可伴有胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、上腹脹痛。

    注射用重組人TNK組織型纖溶酶原激活劑適用于發病6小時以內的急性心肌梗死患者，臨床癥狀發生應后盡早使用該藥，應由有經驗的醫師開具處方。

    心病科服務電話：0561——3198081門診/3198109病區。

劉   莉  葛德昇