貫徹實施中醫藥法 服務健康中國建設加快推動中醫藥振興發展

貫徹實施中醫藥法 服務健康中國建設加快推動中醫藥振興發展

                            ——與國醫大師和全國名中醫代表座談時的講話

劉延東

（2017年6月29日） 

    在即將迎來中國共產黨成立96周年之際，在中醫藥法施行前夕，很高興和人力資源和社會保障部、國家衛生計生委、國家中醫藥管理局三部門評選的國醫大師、全國名中醫代表見面座談。國醫大師、全國名中醫是我國衛生與健康領域的杰出代表和寶貴資源，是中華醫學文化的傳承者，是中醫藥事業發展的見證者和推動者。多年來，專家們奮戰在中醫藥臨床、科研、教學一線，心懷大愛、視患如親，醫術精湛、醫德高尚，彰顯了大醫精誠、仁心仁術的風范。在座的不少專家耄耋之年仍堅守崗位，或臨證施治，或著書立說，或栽培新人，為樹立行業形象、引領行業發展作出了突出貢獻。借此機會，我代表黨中央、國務院，向第一屆、第二屆國醫大師表示崇高敬意！向獲得第三屆國醫大師和獲得首屆全國名中醫榮譽稱號的專家們表示熱烈祝賀！向參加座談的中醫界代表并通過你們向全國中醫藥工作者表示誠摯問候！

　　剛才，國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長王國強同志匯報了中醫藥工作取得的新成績和工作考慮，5位國醫大師、全國名中醫代表作了很好的發言，既有宏觀思考，也有具體措施，“脈”把得準，“方子”開得也很好，聽后很受啟發。希望有關部門認真研究吸納，落實到今后工作中。結合大家的發言，我講幾點意見。

　　一、黨的十八大以來中醫藥事業發展成就顯著

　　黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央從黨和國家事業全局出發，從維護和保障人民健康出發，把中醫藥工作放在更加突出的位置，作出重大決策部署。2015年，習近平總書記為中國中醫科學院成立60周年專門致賀信。在去年召開的全國衛生與健康大會上，習近平總書記對推動中醫藥振興發展作出部署。總書記強調，堅持中西醫并重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，是我國衛生與健康事業的顯著優勢，要把老祖宗留給我們的中醫藥寶庫保護好、傳承好、發展好，服務于人民健康。習近平總書記的重要講話，深刻回答了中醫藥發展的全局性、根本性問題，為新的歷史時期做好中醫藥工作指明了方向、提供了遵循。李克強總理高度重視中醫藥發展，主持國務院常務會議審議中醫藥法草案和中醫藥重要政策，對中醫藥工作多次作出重要指示批示，提出明確要求。全國中醫藥系統和各有關方面認真貫徹黨中央、國務院決策部署，齊心協力，扎實工作，推動中醫藥振興發展邁出了堅實步伐。

　　一是中醫藥戰略地位顯著提升。黨中央、國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》，提出一系列振興發展中醫藥的重大舉措。國務院印發《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）》，把中醫藥發展上升為國家戰略。去年頒布的中醫藥法，是我國中醫藥領域的一部綜合性、基礎性法律，是推進全面依法治國戰略在中醫藥領域的重要成果，具有里程碑意義。為加強對中醫藥工作的組織領導，經國務院同意，建立了國務院中醫藥工作部際聯席會議制度，由我擔任召集人，中醫藥工作各相關單位參加，統籌做好中醫藥工作。二是中醫藥傳承創新實現突破。屠呦呦研究員獲得2015年諾貝爾生理學或醫學獎、2016年度國家最高科學技術獎。我國已建立23個國家中醫臨床研究基地，臨床科研網絡不斷完善。黨的十八大以來，中醫藥領域榮獲國家科技獎勵36項，其中國家科技進步一等獎6項，一批科研成果轉化為診療規范或中藥新藥。三是中醫醫療服務體系不斷健全。2016年，每萬人口衛生機構中醫執業（助理）醫師數達到3.48人，97.5%的社區衛生服務中心、94.3%的鄉鎮衛生院、83.3%的社區衛生服務站和62.8%的村衛生室能夠提供中醫藥服務，中醫類診療總量達到9.6億。四是中醫藥健康服務及相關產業發展迅速。國務院辦公廳印發《中醫藥健康服務發展規劃（2015—2020年）》，轉發《中藥材保護和發展規劃（2015—2020年）》。中醫藥養生、保健、康復等方面潛力持續釋放，與養老、旅游等融合發展趨勢明顯。200多種常用大宗中藥材實現規模化種植養殖，帶動了綠色經濟的發展，也成為精準扶貧的重要抓手。五是中醫藥海外影響日趨擴大。今年1月，習近平總書記訪問世界衛生組織并贈送針灸銅人，指出要繼承好、發展好、利用好傳統醫學，用開放包容的心態促進傳統醫學和現代醫學更好融合。目前，中醫藥已傳播到183個國家和地區，我國已與相關國家和國際組織簽訂86個中醫藥合作協議，支持建立了17個海外中醫藥中心，推動發布了一批中醫藥國際標準。首次發表《中國的中醫藥》白皮書，向世界系統介紹中醫藥。近3年，我國與中東歐國家連續舉辦衛生部長論壇，中醫藥都是重要內容。越來越多的國家通過中醫藥認識了中國，中醫藥已成為增進民心相通的亮麗名片。

　　總的看，黨的十八大以來，中醫藥事業步入了發展的快車道，是極具歷史意義的一段時期，是發展勢頭好、服務水平和影響力大幅提升的一段時期，中醫藥作為衛生、經濟、科技、文化、生態“五種資源”的定位深入人心，中醫藥振興發展迎來了天時、地利、人和的歷史性機遇。這些成績的取得，是黨中央、國務院高度重視、正確決策的結果，是衛生計生和中醫藥系統廣大干部職工共同努力的結果，是社會各界大力支持的結果，也凝聚了國醫大師、全國名中醫的心血和汗水。在此，謹向各位國醫大師、全國名中醫和全國中醫藥工作者致以崇高敬意和衷心感謝！

　　二、準確把握中醫藥振興發展面臨的新形勢新要求

　　當前，中醫藥事業站在新的歷史起點上，承載著更加重大的責任使命。主要體現在以下四個方面：

　　第一，建設健康中國，迫切需要充分發揮中醫藥獨特優勢。中醫藥凝聚著中華民族幾千年的養生理念及實踐經驗，集防病治病和養生調攝于一體，具有臨床療效確切、預防保健作用獨特、治療方式靈活、費用比較低廉的特點，對維護中華民族健康始終發揮著重要作用。比如，中醫突出“治未病”。《黃帝內經》提出“不治已病治未病”“精神內守，病安從來”。金元四大家之一的朱丹溪講到，“與其救療于有疾之后，不若攝養于無疾之先”。中醫“治未病”核心體現在“預防為主”，重在“未病先防、既病防變、瘥后防復”，強調生活方式與健康有密切關系，主張以養生為要務，這與全國衛生與健康大會提出的“大健康”理念高度契合。在我們這樣一個有13億多人口的發展中國家，發揮好中醫“治未病”的作用，對提升人民健康水平、減輕疾病負擔具有重要意義。要順應發展方式由以治病為中心向以健康為中心轉變、由注重“治已病”向注重“治未病”轉變的時代要求，堅持中西醫并重，充分發揮中醫藥獨特優勢，為深化醫改、推進健康中國建設貢獻力量。

　　第二，堅定文化自信，迫切需要充分彰顯中醫藥的文化價值。習近平總書記指出，“文化自信，是更基礎、更廣泛、更深厚的自信”，中醫藥是“打開中華文明寶庫的鑰匙”。中醫藥強調“陰陽平衡，調和致中”“三因制宜，辨證論治”的哲學思維，強調“以人為本，懸壺濟世”“大醫精誠，仁心仁術”的價值追求，強調“炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力”的工匠精神，等等，這些都是中華優秀傳統文化的精神基因和獨特標識。深入挖掘、研究、闡釋中醫藥健康養生文化，努力實現創造性轉化、創新性發展，對于培育和弘揚社會主義核心價值觀、增強中華優秀傳統文化的生命力和影響力，具有重要意義。

　　第三，推進供給側結構性改革，迫切需要充分釋放中醫藥產業潛力和活力。當前，我國經濟發展正處于新舊動能接續轉換、結構轉型升級的關鍵時期。中醫藥產業涉及中醫醫療、養生保健、健康養老、健康旅游、中藥種植、中藥研發、健康食品、器械產品等諸多領域，產業鏈長、融合度高、新業態多、拉動作用強。2016年，我國中藥工業規模以上企業主營業務收入超過8600億元，占全國醫藥工業的近三分之一。要堅持政府引導與市場驅動相結合，全鏈條、多環節開發運用中醫藥資源，提升中醫藥對經濟發展的貢獻度、對脫貧攻堅的精準度、對綠色發展的帶動度，為經濟社會發展增添新動力。

　　第四，實施創新驅動發展和“走出去”戰略，迫切需要加快推進中醫藥現代化。當前，新一輪科技革命和產業變革孕育興起，生物、電子、大數據、人工智能等技術快速發展，學科交叉融合趨勢日益明顯，為中醫藥理論和技術突破提供了有力支撐。“一帶一路”和“走出去”戰略的實施，也為中醫藥走向世界提供了廣闊空間。比如，青蒿素是我國原創并為國際公認的創新藥物，挽救了全球特別是發展中國家數百萬人的生命，除治療瘧疾外，在治療紅斑狼瘡、糖尿病、腫瘤等方面也顯示出良好的開發前景。我國有5種中藥已獲美國食品藥品監督管理局批準開展Ⅲ期臨床研究，一批中藥材品種已納入美國藥典和歐盟藥典。把握世界科技革命產業變革新趨勢，搶抓機遇、贏得主動，迫切要求把科技創新擺在中醫藥發展的核心位置，利用中醫藥原創優勢，加強創新突破，加快中醫藥現代化進程。

　　當前，中醫藥事業迎來前所未有的發展機遇，但也面臨諸多問題和挑戰。綜合各方反映和剛才5位專家的意見，集中體現在3個方面：一是從供需結構看，優質中醫醫療資源總量不足，特別是基層中醫藥服務能力仍較薄弱、中醫藥人才培養和使用激勵機制有待完善，中醫臨床西化、中醫藥優勢弱化等問題依然存在。二是從傳承創新看，中醫藥傳承創新能力總體有待提高，中藥質量控制、中藥材資源保護亟須加強，中醫藥產業發展仍面臨集中度低、核心競爭力不強等突出問題。同時，中醫藥國際競爭日趨激烈。中醫藥“走出去”，還需針對不同人種的體質和需求，運用現代技術和產業模式深入發掘中醫機理，科學闡明作用機制，開發適宜的產品和服務。三是從治理能力看，有專家反映，一些領域還存在“以西律中”的情況，依照西醫西藥的模式管理中醫中藥，難以適應中醫藥的特點和發展需要。中醫藥監管也亟待加強。社會上不時冒出一些所謂的“神醫”，假借普及健康知識的名義兜售藥品、保健品和醫療服務等，唯利是圖，損害群眾利益，危害群眾健康。這些問題必須引起高度重視，下大力氣加以解決。

　　三、突出重點、精準發力，加快推動中醫藥振興發展

　　“十三五”時期是全面建成小康社會的決勝階段，是推進健康中國建設的關鍵時期，做好中醫藥工作意義重大。要以習近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰略為指導，深入貫徹黨中央、國務院決策部署，全面振興發展中醫藥事業，為全方位全周期保障人民健康作出更大貢獻。要重點做好以下七個方面的工作：

　　第一，以貫徹實施中醫藥法為契機，建立健全中醫藥事業發展體制機制。中醫藥法將于7月1日起施行。這部法律充分體現了中醫藥特點，就一些重大問題作出了規定，為中醫藥發展提供了法制保障。實施好這部法律，重點要加快推進“四個建立健全”。一要建立健全法規規章。中醫藥法落地，涉及傳統知識保護、中醫診所備案、確有專長人員考核注冊、經典名方目錄、醫療機構中藥制劑備案、養生保健服務規范、師承教育制度等諸多工作，要抓緊制定相關行政法規、部門規章和規范性文件。同時，要處理好與執業醫師法、藥品管理法、醫療機構管理條例等法律法規的關系，做好配套銜接。二要建立健全政策舉措。國家衛生計生委、國家中醫藥管理局要會同各相關方面深入梳理中醫藥事業發展面臨的突出問題，找準癥結，抓緊拿出切實管用的對策。三要建立健全管理體系。要充分發揮國務院中醫藥工作部際聯席會議統籌協調作用，強化部門協調配合，形成工作合力。要按照中醫藥治理體系和治理能力現代化要求，創新管理模式，完善符合中醫藥特點的管理體制。四要建立健全評價和標準體系。要遵循中醫藥規律，決不能簡單套用西醫西藥和其他學科的標準來評價中醫中藥，不能拿“小提琴”的標準來做“二胡”。要重點圍繞專業技術人員、科研成果、健康醫療服務、中藥質量等，推進評價標準體系建設，并加快國內標準向國際標準轉化，打造中國標準和中國品牌。

　　第二，以人民健康為中心，充分發揮中醫藥在防病治病中的獨特優勢。要發揮中醫藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中的重要作用，完善預防、治療、康復有機結合，覆蓋全生命周期的健康服務體系。在治未病方面要發揮主導作用。深入實施中醫治未病健康工程，加快中醫醫院治未病科室建設，提升綜合醫院和基層醫療衛生機構治未病能力，以慢性病管理為重點，構建中醫治未病技術體系與產業體系，促進發展方式轉變，努力讓群眾少生病、不生病。在重大疾病治療方面要發揮協同作用。建立完善重大疑難疾病中西醫協作工作機制，充分發揮中西醫各自優勢，加強聯合攻關，形成獨具特色的診療方案，提升重大疾病的臨床療效。在疾病康復方面要發揮核心作用。促進中醫技術與康復醫學融合，發展中醫特色康復醫院和療養院，完善康復服務標準及規范，研發具有中醫特色的康復器具，提升中醫康復能力和水平。

　　第三，以滿足需求為導向，著力提升中醫藥健康服務供給水平。首先，要保障好基本醫療衛生服務。完善中醫藥服務體系，合理配置資源，每個地市級區域原則上至少設置1個市辦中醫類醫院，縣級區域原則上設置1個縣辦中醫類醫院，民族地區、民族自治地方的縣級區域優先設立民族醫醫院。要深入實施基層中醫藥服務能力提升工程，力爭到2020年所有社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和70%的村衛生室具備與其功能相適應的中醫藥服務能力，補齊基層短板，筑牢服務網底，促進中醫藥服務覆蓋城鄉，進一步提高服務的公平性和可及性。實施中醫藥傳承創新工程建設項目和中醫臨床優勢培育工程，建優扶強一批重點中醫機構，打造一批區域中醫診療中心。請國家發展改革委、財政部繼續加大支持力度。要推動中醫藥深度參與分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等五項制度建設，落實中醫藥政府投入政策，合理確定中醫醫療服務項目和價格，在國家基本藥物目錄中進一步增加中成藥品種數量，完善醫保支付政策，放大醫改惠民效果，減輕群眾醫療負擔。其次，要滿足好群眾多樣化、差異化、個性化的健康需求。深化中醫藥領域“放管服”改革，放寬市場準入，強化政策扶持，鼓勵社會力量提供中醫藥健康服務，推動中醫藥與養老、旅游、互聯網、體育、食品等產業深度融合，加快推進供給側結構性改革，促進品牌化、連鎖化、規模化發展。要探索包容而有效的審慎監管方式，引導和支持新業態新模式健康發展。這里需要強調，少數民族醫藥是中醫藥的重要組成部分，要把少數民族醫藥工作謀劃好、實施好，采取措施加大扶持力度，促進少數民族醫藥事業發展，提高民族地區防病治病能力，增進各族群眾健康福祉。

　　第四，以支撐發展為目標，全面推進中醫藥傳承創新。中醫藥是我國具有原創優勢的科技資源，是提升我國原始創新能力的“寶庫”。一方面，要把中醫藥這個國粹傳承好。編撰出版《中華醫藏》，建立中醫古籍數據庫和知識庫，加強對中醫古籍、傳統知識和診療技術的保護、搶救和整理，守護好中醫藥科技創新的“源頭活水”。另一方面，要讓“瑰寶”煥發新的光彩。各相關部門要密切協作，實施國家重點研發計劃“中醫藥現代化研究”重點專項，加強中醫藥科技創新基地和平臺建設，完善科技成果轉移轉化機制，加快健全多學科、多部門共同參與的中醫藥協同創新體系，用創新為中醫藥發展插上騰飛的“翅膀”，促進中醫藥產業提質增效。要圍繞人類健康需求，凝練一批中醫藥重大項目，形成一批重大產品和技術，力爭產生類似青蒿素等代表國家水平、有國際影響力的創新成果。這里要強調提升中藥質量的問題。要實施優質中藥材生產工程，推進規范化種植養殖，決不能讓道地藥材“不地道”。要實施中藥標準化項目，構建中成藥大品種和常用中藥飲片全鏈條質量保障體系。要盡快啟動第四次全國中藥資源普查，在摸清資源家底的基礎上，建立健全中藥種質資源保護體系和中藥資源動態監測網絡。要注重發揮中藥材種植在精準扶貧、精準脫貧中的作用，讓山里、田間的“土疙瘩”變成脫貧致富的“金疙瘩”，既綠了家園，也鼓了老鄉的腰包。

　　第五，以創造性轉化、創新性發展為指導，大力弘揚中醫藥文化。習近平總書記指出，要認真汲取中華優秀傳統文化的思想精華和道德精髓，重點做好“創造性轉化、創新性發展”。中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于實施中華優秀傳統文化傳承發展工程的意見》把堅持創造性轉化、創新性發展寫入指導思想，明確要求加強對傳統醫藥等的研究闡釋、活態利用，使其有益的文化價值深度嵌入百姓生活。要大力弘揚中醫藥蘊含的優秀傳統文化。中醫藥包含著我國古老樸素的唯物辯證法，是辯證法在認識生命、治療疾病、維護健康上的具體運用，在數千年的發展進程中，不斷吸收和融合各個時期先進的科學技術和人文思想，成為我國優秀傳統文化的重要組成部分。要堅持古為今用、守正開新、揚棄繼承，把那些具有代表性、富有當代價值的文化精華挖掘出來，注重實踐與養成、需求與供給、形式與內容相結合，使之更好地融入國民教育、道德建設、文化創造和生產生活，滋養當代中國人的精氣神，增強文化自信。同時，要把中醫藥作為中華文化“走出去”的重要載體，講好中醫故事、講好中國故事，增強我國文化軟實力。要大力提升國民中醫藥健康素養。實施中醫藥健康文化素養提升工程，使藏在古籍、散在民間、融在生活、用在臨床上的中醫藥健康養生智慧鮮活起來、推廣開來，倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念，引導群眾自覺培養健康生活習慣，樹立正確健康觀。這里要強調健康教育的問題。要把中醫藥健康養生知識作為健康教育的重要內容，組織學術水平高、有影響力的專家，充分利用廣播、電視、報刊、網絡等媒體，努力打造一批醫療養生品牌欄目，占領宣傳主陣地，發出權威聲音，傳播科學知識。各有關方面要嚴格對醫療養生類節目和醫藥廣告的管理，加大監督執法力度，加強部門溝通協作，對違法犯罪的要依法予以懲處，決不允許任何機構、任何人打著健康幌子搞非法斂財活動。

　　第六，以服務對外開放大局為重要使命，積極推動中醫藥海外發展。要積極參與“一帶一路”建設。深入實施中醫藥“一帶一路”發展規劃，強化法律協調、政策對接和工作協同，積極推動與沿線國家合作建設海外中醫藥中心，大力發展中醫藥服務貿易，打造“健康絲綢之路”。要打造高水平國際合作機制與平臺。深化與各國政府和世界衛生組織、國際標準化組織等的交流與合作，積極參與國際規則、標準的研究與制訂，為完善全球衛生治理、促進人類健康發揮積極作用。

　　第七，以人才為根本，培育打造一支高水平中醫藥隊伍。國以才立、業以才興。中醫藥事業的發展，最根本靠的是人才。要加快完善人才培養政策。醫教協同進一步推進中醫藥教育改革與發展，注重課堂教學與臨床實踐緊密結合，建立健全院校教育、畢業后教育、繼續教育有機銜接以及師承教育貫穿始終的中醫藥人才培養體系。要完善中醫藥師承教育制度，充分發揮國醫大師、全國名中醫等名老中醫藥專家的重要作用。精心實施中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程（岐黃工程），加快推進中醫藥高層次人才培養。要加快完善人才使用激勵機制。從提升薪酬待遇、發展空間、執業環境、社會地位等方面入手，調動醫務人員的積極性，特別要結合公立醫院薪酬制度改革，建立完善符合行業特點的薪酬制度，體現技術勞務價值。同時，要建立吸引、穩定基層中醫藥人才的保障和長效激勵機制，通過多種形式增強中醫藥人員職業榮譽感，讓廣大中醫藥人員工作更有尊嚴、生活更加體面。中醫藥歷來強調救死扶傷、道濟天下的醫德。廣大中醫藥工作者要大力弘揚大醫精誠的優良傳統，修醫德、重品行、行仁術，讓民族瑰寶更好造福人民群眾、造福人類健康。在大家心目中，老中醫是健康長壽的形象代表，是活學活用中醫藥健康養生文化的典范。希望各位專家保重身體，繼續啟古納今、鉆研學術，繼續獎掖后學、傳承技藝，使中醫藥事業薪火相傳、興旺發達。各有關方面要繼續關心、支持國醫大師和全國名中醫的工作，為他們提供便利的工作和生活條件。

　　振興發展中醫藥是歷史和時代賦予我們的光榮使命。讓我們更加緊密地團結在以習近平同志為核心的黨中央周圍，落實黨中央、國務院決策部署，同心同德、開拓進取，以優異成績迎接黨的十九大勝利召開，為全面建成小康社會和實現中華民族偉大復興中國夢作出新的更大貢獻！