做人工授精要看醫院資質

求 治

　　8月12日，一位男性不育患者的家屬在熱線電話中說，患者曾患過腮腺炎，導致無精子癥而不育。詢問無精子癥是否可以治療，哪些醫院可以提供人工授精的服務。

　　腮腺炎與無精子癥沒有必然聯系

　　首先，應澄清一個問題，即腮腺炎與無精子癥沒有必然聯系。

　　通常，男性不育患者在就醫時醫生會詢問以往有無患過腮腺炎，這是因為腮腺炎病毒不僅能侵害腮腺，還會同時侵害睪丸，導致睪丸炎而影響男性的生育能力。男孩在青春期以前，尤其是10歲以下患腮腺炎，一般不會并發睪丸炎。但是在青春期后患腮腺炎的男性中約有近1/3會并發睪丸炎 ，其中有2/3為單側睪丸炎，1/3為雙側睪丸炎。睪丸炎會導致睪丸生精細胞出現不可逆的損傷，使睪丸發生不同程度的萎縮。腮腺炎合并單側睪丸炎的患者如果另一側睪丸生精功能正常，是可以有正常的生育能力的；如果雙側睪丸均并發睪丸炎，則會對生育能力產生明顯的影響，可表現為少精子癥，甚至無精子癥。

　　無精子癥者不一定無生育能力

　　患有無精子癥的男性也不是就一定沒有生育能力。無精子癥主要分三種情況：

　　第一種情況是梗阻性無精子癥，即睪丸有正常的生精功能，但由于先天或后天的原因導致輸精管道的阻塞，使精子不能正常排出。

　　第二種情況是睪丸生精功能嚴重低下，或者睪丸組織內只有局部的生精，精液中見不到精子，或偶爾能見到極個別精子。這種情況也可見于腮腺炎性睪丸炎導致的無精子癥患者。

　　第三種是完全性無精子癥，即睪丸不能產生成熟精子。這種情況可能是睪丸先天發育不良，或是由于后天的因素導致睪丸完全喪失了生精功能，腮腺炎合并睪丸炎就有可能導致這種情況。

　　前兩種情況的患者可以通過手術從睪丸或附睪組織中獲取精子，采用卵細胞漿內單精子注射的方法進行輔助生育。如果是第三種情況完全性無精子癥，則終身不可能生育自己的后代，患者可以考慮采用捐獻者的精子進行供精人工授精。需要注意的是，希望進行供精人工授精的夫婦，應該去有供精人工授精資質的正規醫院，這樣才能保證后代的健康和優生優育。

　　鏈 接

　　截至2007年6月30日已獲得衛生部批準開展供精人工授精技術的醫療機構：

　　北京大學第三醫院

　　國家計劃生育生殖健康技術服務中心

　　沈陽二零四醫院

　　沈陽東方醫療集團菁華醫院

　　大連市婦產醫院

　　中國醫科大學附屬第二醫院

　　上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

　　江蘇省人民醫院

　　江蘇南京市鼓樓醫院

　　浙江大學醫學院附屬婦產科醫院

　　安徽醫科大學第一附屬醫院

　　福建省婦幼保健院

　　山東省立醫院

　　河南鄭州大學第一附屬醫院

　　華中科技大學同濟醫學院生殖醫學中心

　　中信湘雅不孕與遺傳專科醫院

　　廣東省計劃生育專科醫院

　　廣西南寧市第二人民醫院

　　海南醫學院附屬醫院

　　四川大學華西第二醫院

　　重慶市婦產科醫院生殖與遺傳研究所

　　云南省第一人民醫院

　　蘭州大學第一醫院

　　已獲衛生部批準設置人類精子庫的機構：

　　中信湘雅不孕與遺傳專科醫院

　　江蘇省人民醫院

　　廣東省計劃生育專科醫院

　　上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

　　浙江省計劃生育科學技術研究所

　　國家人口和計劃生育委員會科學技術研究所

　　山東省立醫院

　　山西省計劃生育科學研究所附屬醫院

　　河南省婦幼保健院