藥品開封后的儲存時間

       多數人服藥時都會查看藥盒上的有效期，以免服用過期藥。但您可能不知道，藥盒上標注的有效期是指藥品在密封狀態下的，而開封后則可能因受潮、受熱等因素導致藥物變質影響藥效，甚者還會產生有毒物質。所以，包裝一旦打開，使用期限比標注的有效期會明顯縮短。

　　如何判斷開啟后的藥品使用期限，要視具體保存條件而定。因此，掌握判斷開封后的藥品外觀與是否過使用期限的基本用藥常識是很有必要的。

　　瓶裝藥 瓶裝藥一般藥量較大，除非是患有慢性病，否則很難在短時間內用完。因此，瓶裝藥開封后室溫(25℃以下)使用期限通常是在2個月左右，再次使用時應檢查藥品外觀，出現如下情況不宜使用，發霉，顯著變色(白色的變黃、黑、紅)，或出現霉點、斑點，氣味或味道顯著變化。片劑或丸劑松散；糖衣片破裂，出現異色斑塊或斑點，自溶，變黑，發霉或粘連；膠囊劑軟化或表面嚴重粘連。

　　需要提醒的是，藥品一旦開封，瓶內所附的棉球(紙團)和干燥劑必須立刻丟棄，否則它們會吸附水汽，成為藥瓶內的污染源。

　　袋裝藥 塑料袋裝的藥物多是顆粒狀或粉劑，更容易失效，開封后最好在1個月內用完。但出現吸潮、軟化、結塊、潮解等現象就不宜使用。比較特殊的有琥珀酸亞鐵顆粒，不宜用熱開水沖服，以免影響吸收，包裝開封后，應于2日內服完。

　　液體制劑 液體制劑包括酊劑、浸膏劑、溶液、合劑、糖漿劑、乳劑等。液體制劑穩定性比固體藥物差，出現發霉，明顯變色，溶媒或有效成分有明顯揮發，出現不應有的臭味或異味，乳劑及混懸液發生分層、固結、沉淀，振搖后不再成為均勻狀態等情況不宜使用。

　    不同藥物劑型存在差異:

        (1)、糖漿劑 開啟后的糖漿液一般不宜久貯，瓶口及瓶蓋未受污染情況下，室內常溫(25℃以下)下可保存1～3個月。一般冬天不超過三個月，夏天不超過一個月。在貯存中出現酸敗、異嗅、產生氣體或絮狀混懸物、沉淀物或變色、結晶等變質現象，不能再服用。

　　(2)、干混懸劑 如頭孢羥氨芐與頭孢丙烯等口服混懸液，加水配制后置于密閉容器中在冰箱中冷藏保存，嚴禁凍存。瓶口及瓶蓋未受污染下，保存14天后應拋棄。

　　(3)、口服溶液劑、混懸劑、乳劑  此類藥劑瓶口及瓶蓋未受污染情況下，室內常溫下可保存2個月。但混懸劑如氨溴索(樂舒痰)，瓶口及瓶蓋未受污染下，室溫(25℃以下)，最多可保存15天。

　　軟膏劑 室溫最多可保存2個月。但出現明顯顆粒，溶化，出水現象嚴重，有敗油臭等，不宜使用。

　   油劑 如蓖麻油、液狀石蠟、甘油等，原瓶分裝后6個月內使用。

　   胰島素 已啟用的胰島素放在溫度不超過30℃的室溫的陰涼處保存，可保存28天。一般已啟用的胰島素不必再放入冰箱冷藏，因反復劇冷劇熱易造成胰島素變性失效。尤其是不能將裝上筆芯的胰島素筆放入冷藏室內，反復放入取出，如果針頭未取下，胰島素藥液在熱脹冷縮過程中會吸入空氣形成氣泡或從針頭漏出，造成注射量不準。因此，每次注射后都卸下針頭，室溫保存即可。

　　眼用藥物 包括滴眼液、眼用凝膠和眼膏等。醫院病房里使用的眼用藥物一般在開封后1周棄用；家庭保存于多劑量容器中的眼用藥物，在首次開封后使用時間不應當超過4周，除非另有說明。如吡諾克辛滴眼液溶解后的溶液應在陰涼處保存，應連續使用，在20日內用完。利福平滴眼液待藥片完全溶解后方可使用，滴眼液在室溫貯存可用一周，如發現渾濁變色，請勿使用。

　　營養藥 如整蛋白型腸內營養劑乳劑開啟后于2～10℃下保存不宜超過24小時；其混懸液劑或粉劑及短肽型腸內營養劑，在開啟或溶解后，于4℃以下保存不宜超過24小時。口服補液鹽或氨基酸口服液等，配制或開瓶后室溫(25℃以下)24小時內使用，未使用部分請丟棄，防止污染細菌引起腹瀉。

        混用磨粉藥 小兒或老人用藥時常喜多種藥品在磨粉后使用，而磨粉后的藥品穩定性會改變，如容易回潮、變色，甚至出現化學反應，從而無法確保其與原藥品有相同的有效期。故磨粉后的藥品應置干燥密閉器皿中，按照用藥療程服而不留存。建議最好選擇分散片、顆粒劑和口服液、糖漿劑，混懸劑等不需磨粉劑型。

　　光線、溫度、空氣濕度對藥品質量與效期影響最大，一旦開封后，最好能夠放在干燥箱內避光保存。禁止放在容易使藥品變質的環境，如潮濕的盥洗室、廚房、冰箱內(除非是說明書要求或藥師強調需要冷藏的藥品)等。

        藥品開封后有效期≠使用期，最好盡速服用，不要長期存放。若無法短時間內服完，請在包裝上注明開封時間，以便下次服用清楚知道藥物是否超過使用期限。因此，使用不完的藥品應不怕浪費給予銷毀。決不可因誤服用了變質藥品給自己的身體帶來危害。

葛德昇